“现在慢性病申报几天就能批下来，再也不用像以前那样等上一个月了！”一名患者家属向前来回访的焦作市解放区纪检监察干部由衷感慨，道出了医保服务提速增效带来的获得感。

守护医保基金安全，就是守护人民群众的生命线。今年以来，焦作市解放区纪委监委主动打破“坐等线索、事后查处”的模式，聚焦春节前夕医保结算量大、资金流动频繁、风险隐患最为集中的时期，在全市率先成立2个医保基金专项整治工作组，直接进驻区医保局，通过查阅业务资料、参与现场检查等方式，将监督触角延伸到基金运行全过程。

该区纪委监委建立“周会商、月研判、季通报”联动机制，与区医保局定期会商研判风险、共享数据信息、联合开展检查；对发现的问题实行“清单式管理、销号式督办”，形成“发现—移交—整改—回头看”完整链条，先后建立完善《医保基金管理突出问题专项整治工作方案》等相关制度，实现从“查办案件”到“建章立制”的延伸。

针对区级部门间“数据孤岛”问题，该区纪委监委牵头协调医保、卫健、民政、市场监管等部门，打通数据壁垒，归集整合医保结算、诊疗记录、药品流通、养老机构等数据资源；围绕住院频次异常、费用增长过快、药品使用偏离等风险点，通过数据比对精准锁定疑点线索。此外，为解决“报销难”“跑腿多”“手续繁”等问题，整治组推动开展网上办理便民举措，如门诊重症慢性病申报由原来的一个月变为5-8个工作日，门诊重症慢性病变更由原来的每年12月底只能变更1次变为每年变更3次。

据了解，此次医保基金专项整治工作开展以来，该区纪委监委对定点医药机构检查280家次，暂停医保协议24家，查处违规机构3家，发现问题线索18条，目前党纪政务处分4人，组织处理1人，追回医保基金及违约金共计30余万元。

“下一步，我们将不定期开展‘回头看’专项督查，督促主管部门依法依规处置违规机构，对监管失职、利益输送等问题严肃追责问责，用实实在在的成效守护好群众的‘看病钱’‘救命钱’。”该区纪委监委主要负责人表示。（赵明 刘文佳）