今年以来，驻马店市纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，纵深推进医保基金管理突出问题专项整治，锚定定点医药机构、医保经办管理、参保待遇享受、药械采购流通四大重点领域，坚持办案引领、协同联动、查改治一体推进，牢牢守住医保基金安全底线。

该市构建“双专班”工作机制，建立“市纪委监委牵头抓总、派驻贴身监督和市县区纪委监委分级落实”的监督责任体系，多次专题调度，印发专项监督工作方案，细化“6个聚焦23个强化”监督要点。打破“坐等线索上门”的被动模式，综合运用“四不两直”、带案下访、入户核查等方式，发挥大数据监督优势，对医保结算数据开展碰撞比对，筛查异常就医、异常结算风险线索，提升监督精准度。统筹“室组地”联合办案，深化风腐同查，纠治监管当中形式主义、官僚主义问题，持续强化震慑效应。

为强化协同联动，凝聚监管合力，该市纪委监委督促市医保局联合公安、卫生健康等8个部门出台专项整治实施方案，厘清部门任务清单，落实“线索联查、执法联动、结果联用”工作机制。划分4个片区组建12个联合检查组，开展穿透式检查；推动专责监督同行政监管、审计监督、财会监督、司法监督贯通协同。畅通群众信访举报渠道，落实举报奖励，织密“专责监督+行业监管+社会参与”立体化监督网络。积极融入“三医一张网”改革，着力打通医保、医疗、医药的数据壁垒，推动监管模式由“事后查处”向“事前预防”“事中管控”转变。

坚持“三不腐”一体推进，做好案件查办“后半篇文章”。该市纪委监委以查办案件为抓手强化“不敢腐”震慑；针对案件暴露的制度漏洞，制发纪检监察建议书31份，推动职能部门完成问题整改667个，扎紧“不能腐”制度笼子；督促相关部门完善制度62项，分层分类开展警示教育，推动案发单位及行业系统召开警示教育会145场次，引导从业人员筑牢思想防线，不断增强“不想腐”的思想自觉，以严实监督守护好群众医保基金“生命线”。

各县区纪委监委结合实际下移工作重心，做实基层末梢监督。西平县纪委监委紧盯医保基金使用、药品耗材采购、诊疗收费等关键廉政风险环节，充分发挥派驻纪检监察组贴身监督优势，精准排查整治伪造患者信息结算、过度检查检验、违规开药变现、串换药品使用医保基金等各类欺诈骗保违规行为。

针对制度短板和管理漏洞，上蔡县纪委监委通过制发纪检监察建议书，督促医保部门完善协议管理、健全智能监控、优化结算审核。推动定点医药机构建立完善自查自纠常态机制，定期排查风险、主动发现问题，从源头上防范医保基金“跑冒滴漏”。

紧盯医保领域信访举报，新蔡县纪委监委坚持快查快处、限时办结，综合运用领导包案、挂牌督办、提级办理等方式，依规依纪依法严查骗保套保、内外勾结等违纪违法问题，以刚性监督筑牢震慑防线，护航医保基金安全运行。

“下一步，我们将持续保持监督执纪高压态势，健全完善常态化长效化监督机制，紧盯重点领域和关键环节，深化查改治一体推进，以有力有效的监督守护好人民群众的‘看病钱’‘救命钱’，切实把民生福祉落到实处。”该市纪委监委有关负责人表示。（张娜 王向东）